脳性麻痺とは何ですか?
脳性麻痺 (CP) は、人の運動能力、バランスの維持、姿勢の維持に影響を与える一連の障害です。 CP は、小児期の脳に関連する最も一般的な運動障害です。麻痺とは、筋力低下または筋肉の使い方に問題があることを意味します。脳性麻痺は、脳の発達異常または発達中の脳への損傷によって引き起こされ、筋肉を制御する能力に影響を与えます。
CPの症状は人によって異なります。重度のCPを持つ人は、歩くために特別な器具が必要な場合や、まったく歩くことができず、生涯介護が必要な場合があります。一方、軽度のCPの人は、少しぎこちなく歩くかもしれませんが、特別な助けは必要ありません。 CP は時間の経過とともに悪化することはありませんが、正確な症状は生涯を通じて変化する可能性があります。
CPを持つ人は皆、動きや姿勢に問題を抱えています。また、多くは精神遅滞、発作、視覚、聴覚、言語障害、脊椎の変化（側弯症など）、関節の問題（拘縮など）などの関連疾患を抱えています。
症状
脳性麻痺の症状は多岐にわたります。脳性麻痺が全身に影響を及ぼす人もいます。また、1 つまたは 2 つの手足、または体の片側だけに症状が現れる人もいます。一般的な症状には、運動と調整、言語と食事、発達上の問題などが含まれます。
動きと調整
·筋肉の硬直と反射亢進、または痙縮。これは脳性麻痺の最も一般的な運動症状です。
・硬すぎる、または緩すぎるなどの筋肉の緊張の変化。
·筋肉は硬いが、反射は正常であり、剛直と呼ばれます。
·バランスと筋肉の調整の欠如は運動失調と呼ばれます。
·制御不能なけいれん運動は振戦と呼ばれます。
・ゆっくりとした、のたうち回るような動き。
・片手だけで手を伸ばしたり、片足を引きずってハイハイしたりするなど、体の片側を優先します。
・歩行困難。脳性麻痺のある人は、歩くときにつま先で歩いたり、しゃがんだりすることがあります。膝を組んでハサミのように歩くこともあります。また、歩幅が広くなったり、不安定に歩いたりすることもあります。
·服のボタンを留めたり、食器を持ち上げたりするなど、細かい運動能力に問題があります。
話すことと食べること
・言語発達の遅れ
・話すのが苦手
・吸う、噛む、食べることに問題がある
・よだれが出る、飲み込みにくい
主な原因
脳性麻痺は、出生前、出生中、出生直後に起こる脳の問題によって引き起こされます。正確な原因は必ずしも明らかではありませんが、脳は損傷を受けるか、正常に発達しなくなる可能性があります。
生まれる前
·脳の白質部分の損傷は、血液または酸素供給の低下によって引き起こされる可能性があり、心室周囲白質軟化症（PVL）として知られています。 Scope の脳室周囲白質軟化症について詳しくご覧ください。
・サイトメガロウイルス、風疹（風疹）、水痘、トキソプラズマ症などの妊娠中の感染症
·脳卒中：胎児の脳の出血、または脳への血液供給の遮断
・胎児の頭部損傷
出生時・出生後
・難産時の脳への一時的な酸素不足（仮死）
・髄膜炎などの脳感染症
・重度の頭部外傷
・脳に酸素が供給されなくなる窒息または溺れそうになる
・低血糖（低血糖）
・脳卒中
リスクの増加
·早産（妊娠 37 週以前）：妊娠 32 週以前に生まれた赤ちゃんは、この症状を発症するリスクが特に高くなります。
・低出生体重児である
・双子や三つ子などの多胎出産であること
・母親が妊娠中に喫煙、多量の飲酒、またはコカインなどの薬物を摂取した
脳性麻痺の治療
脳性麻痺の主な治療法は、薬物療法、療法、手術です。脳性麻痺の治療の目標は、症状をコントロールし、痛みを軽減し、最大限の自立を図って長く健康な生活を送れるようにすることです。脳性麻痺の治療は、一人ひとりの症状に合わせて行われます。
子どもが理学療法を始めるとき、理学療法士はまず子どもの運動能力と全体的な可動性を評価し、最適な治療計画を決定します。次に理学療法士は、子供のニーズに基づいて筋力トレーニング、ストレッチ、筋弛緩法などの治療計画を立てます。
理学療法中に使用される運動器具には、ウェイト、レジスタンスバンド、バランスボール、筋緊張を改善するマシンなどがあります。温湿布や冷湿布は、筋肉をリラックスさせて治癒するためによく使用されます。
理学療法士の目標は、症状をできるだけ早く治療し、側弯症や拘縮（けいれん性脳性麻痺によく見られる腱や筋肉の短縮）などの将来の痛みを伴う合併症を回避することです。筋力トレーニングは、筋弛緩と筋緊張低下を伴う運動障害性脳性麻痺の子供にとって役立ちます。
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