背景：
上肢機能障害は、脳卒中患者によく見られる重要な機能障害の 1 つです。上肢の機能障害は、下肢の機能障害よりも回復が難しいことが多く、下肢の機能に悪影響を与える可能性もあります。そのため、脳卒中患者の上肢機能障害のリハビリテーションは、常に臨床リハビリテーションの焦点であり、困難さであると考えられてきました。
ミラーセラピー（MT）は手の機能リハビリテーション訓練法です。医師は患者に、健康な手をミラーボックスの外に置き、病気の手をミラーボックスの中に置くように指示します。健康な手が動くと、患者は鏡に映る鏡像を観察するように求められ、患者は患手が動いていると錯覚します。この治療法の目的は、視覚的なフィードバックを通じて患者の脳に動きの観察、想像、模倣を促し、リハビリテーション訓練を実施することです。 MT の理論的基礎はミラー ニューロン理論です。この理論では、他人の行動を観察すると、あたかも観察者も同じ行動をとっているかのように、観察者の脳内の特定のニューロンが活性化されると考えられています。この現象は、脳には特定の可塑性があり、リハビリテーションの目的を達成するために視覚的なフィードバックを通じてその構造と機能を変化させることができることを示唆しています。現在、MTは脳卒中患者の上肢機能障害のリハビリテーションに広く使用されています。 MT が脳卒中患者の上肢の運動機能と日常生活活動を改善するのに良い効果があることは、多くの研究で示されています。科学技術の発展、特にインテリジェントリハビリテーション技術の進歩に伴い、インテリジェントリハビリテーション機器に基づいたMTがますます登場しており、これによりMTの開発にさらに新たな可能性が開かれることは間違いありません。この研究では、脳卒中患者の上肢機能障害に対する革新的なMTと従来のMTのリハビリテーション効果を比較しました。
図1 革新的MT（Syreboハンドリハビリテーションロボット SY-HR08E）と従来のMTの手機能訓練図
客観的
脳卒中患者の上肢機能と日常生活活動能力に対する革新的なミラーセラピー（MT）のリハビリテーション効果を評価する。
メソッド
脳卒中後に手の機能に障害のある患者 60 人が登録され、介入 (n =30) および対照群 (n =30) 乱数テーブル法による。介入群の患者は従来のリハビリテーション訓練と革新的なMTを組み合わせて受け、対照群の患者は従来のリハビリテーション訓練と従来のMTを受けた。治療前および治療 4 週間後、上肢のフグル・マイヤー評価スケール (FMA-UE)、手首および指のフグル・マイヤー評価スケール (FMA-WH)、および修正バーセル指数 (MBI) が測定されました。 2 つのグループ間のリハビリテーション効果を比較するために評価されました。
結果
4週間の治療後、2つのグループの患者のFMA-UE、FMA-WH、MBIスコアは治療前よりも高かった（すべてのグループ）P <0.05)。介入群の FMA-UE、FMA-WH、MBI スコアは対照群よりも高かった (50.00 (25.75、57.25)対.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) 対. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) 対.13.00(4.75, 21.00)、すべてP <0.05)。介入群における FMA-UE、FMA-WH、MBI スコアの治療前後の差はすべて、対照群よりも高かった（すべてP < 0.05).
結論
革新的なMT（シレボハンドリハビリテーションロボット SY-HR08E）は、従来のMTと比較して、脳卒中後の手の機能が低下した患者の上肢機能の改善と日常生活能力の向上に高い効果をもたらします。革新的なMTは、新しいリハビリテーション治療技術として、神経疾患による手の機能障害に対する臨床応用価値が高い。
参考文献：陳濤、劉沙欣、陳学蓮、毛磊、李徳博、甘林宇。脳卒中患者の上肢障害に対する革新的なミラー療法のリハビリテーション効果[J]。新しい医学ジャーナル、2024、55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001
